4612 personnes dans 33 établissements de soins ont été ainsi sensibilisées à la problématique des déchets d'activités de soins (DAS) et formées au tri des DASRI: une formation destinée au personnel soignant (infirmières diplômées, aides-soignants, et techniciens de laboratoires) et une autre pour le personnel d’entretien est donnée dans chaque hôpital avant la mise en application du système de collecte de DASRI journalier.

 La formation comprend notamment:

1. La présentation des différents types de déchets des activités de santé, en particulier les déchets à risque infectieux (DASRI) 
2. Les dangers encourus par le personnel hospitalier, les malades et le public si ces DASRI ne sont pas traités
3. Les procédures à suivre, l’importance du tri rigoureux des DASRI et les méthodes de prévention

Les modules de formations ont été créés en partenariat avec la Faculté des sciences infirmières de l’USJ de l'Université St-joseph

Notons que ces formations ne se sont pas arrêtées avec la clôture du projet,

arcenciel poursuit son action et depuis le 1^er février 11 séances  formation ont été assurées

Octobre 2008 : séminaire de suivi

L'intervention d'arcenciel sur la gestion des déchets des activités de soin a été faite dans le cadre du  11ème Congrès annuel du comité de Lutte contre les infections nosocomiales de l'Hôtel Dieu de France.300 personnes ont participé à cette séance.

 Septembre 2007 : séminaire de suivi

Ce séminaire ayant pour sujet «  Le traitement des DASRI : charge ou valeur ajoutée ? » a été organisé par arcenciel à Beyrouth ; 71 établissements de soins y ont participé au séminaire soit 46% des hôpitaux du Liban

 Février 2007 : intégration d'un cours spécialisé sur les DASRI dans le cursus des sciences infirmières

La collaboration avec l'USJ a abouti à un résultat supplémentaire, à savoir  l'intégration d'un cours spécialisé sur les DASRI dans le cursus des sciences infirmières. Ainsi, un cours de 30 heures (3 crédits) portant sur la gestion des déchets d'activités de soins a été proposé aux étudiants en Sciences Infirmières à partir du deuxième semestre de l’année universitaire 2006/2007, c'est-à-dire depuis février 2007. Ce cours fait partie du de leur cursus jusqu'à ce jour. . Ce cours assure la formation des nouvelles générations d’infirmières avant leur intégration dans le circuit du travail: en formant les cadres infirmiers nous assurons une continuité dans le système de tri institué dans les hôpitaux et par là, la préservation du réseau mis en place.

 Mars 2007 : élaboration d'un système d'audit interne des établissements de soins.

Toujours avec la Faculté des Sciences Infirmières de L"USJ, un outil complet de suivi et d’audit a été développé, que les responsables de la gestion des déchets des hôpitaux peuvent utiliser. Cet outil de suivi sert à démontrer les défaillances et rend leur correction plus facile. Ce système de contrôle continu a été adopté par la plupart de nos hôpitaux clients.

 

Sensibilisation

Sensibilisation grand public

Janvier 2008 : campagne d'affichage

Une campagne d’affichage grand public a été effectuée dans le cadre du projet LIFE. Plus de 300 panneaux ont couverts tout le territoire libanais pendant 7 jours.

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Début 2009 Affichage permanent

arcenciel installé 18 panneaux d’affichage fixes, exposant l’affiche LIFE ci-dessus dans les différents centres de traitement repartis sur le réseau national, mais aussi dans tous les centres de l’association sur tout le territoire libanais.

Sensibilisation scolaire

 

Une campagne de sensibilisation scolaire a été réalisée, touchant plus de 335 écoles.

arcenciel a lancé un appel à projets autour du développement durable en direction de toutes les écoles, collèges et lycées du Liban. Son principal enjeu est l’appropriation, par la communauté éducative, d’outils et de concepts utiles pour comprendre les défis de la globalisation, les inégalités de développement économiques et sociaux mais aussi et surtout l’impact du fonctionnement des sociétés humaines sur l’environnement naturel.Une conférence de presse a été donnée dans ce sens le 12 décembre 2008, au Ministère de l'Environnement, en présence de M. Antoine Karam, ministre de l’environnement, M. Maxime Chaya,(explorateur libanais de renommée mondiale) parrain libanais de ce projet ainsi que de Mme Maya Parant, épouse de l’ambassadeur de France au Liban.

Un booklet  « éco-attitude », présentant aux enfants les gestes écologiques et protecteurs de l'Environnement a été conçu. Une première version a été distribuée dans tous les établissements scolaires en 2008 et 2009. Une deuxième version de ce booklet, en papier recyclé cette fois-ci, a été distribuée à partir de janvier 2009.

arcenciel a sensibilisé 5000 scouts entre 12 ans et 17ans à la problématique des déchets hospitaliers lors d’un Rallye Eclaireur au sein d’une forêt.

Dans le cadre de notre campagne scolaire, suite à la sensibilisation dans les écoles et dans le cadre des TPE (Travaux Pratiques Encadrés) un projet a été préparé par 5 élèves du collège Melkart sur le thème des DASRI. Leur travail a été présenté à l'ensemble de la classe.

Mars 2007 : sensibilisation des élèves des collèges de Jamhour et de Melkart 

La problématique des déchets hospitaliers et le projet LIFE ont été présentés en Mars 2007 auprès des élèves de seconde du collège Melkart, dans le cadre du cours de sciences de la vie. Une intervention fut également donnée au Collège Notre-Dame de Jamhour dans le cadre du projet annuel qu’exécutent les élèves de la classe de seconde. Les élèves et leur professeur ont visité l’unité mobile et le camion de collecte adapté aux normes de l’OMS. Par la suite le projet a été présenté au mois de mai à tous les élèves du secondaire du collège et ceci à travers la foire annuelle de présentation des travaux.

Sensibilisation universitaire

 

5 interventions portant sur les déchets hospitaliers ont eu lieu sein de deux grandes d’universités privées:

 

Novembre – décembre 2008

Le 26 novembre et le 1 décembre 2008, deux groupes de quinze étudiants en première année de Master en Technologie Industrielle de la Faculté des Sciences de l'Université Saint Joseph ont visité le centre de traitement du projet LIFE, dans le cadre du cours "Aperçu sur les industries". Ces étudiants ont été sensibilisés à la problématique des DASRI. La technique de l'autoclavage leur a été expliquée, ainsi que les procédures de collecte et de traitement adoptées dans le cadre du projet LIFE.

Octobre 2008

Le 6 octobre 2008, dans le cadre de cycle de conférence que propose la Faculté des Sciences de l'Université Saint-Joseph à ses étudiants de master, une conférence portant sur les déchets hospitaliers a été donnée par arcenciel aux étudiants de Master en Sciences et Gestion de l'Environnement.

 Septembre 2006 et juillet 2007:

Un séminaire exposant l'action d'arcenciel dans le cadre du projet LIFE a été organisé le 11 septembre 2006 avec les  étudiants de Master en Santé Publique de L’American University of Beirut.  Cette intervention fut renouvelée l'année suivante, le  23 juillet 2007, à la demande de la faculté.

 Installation et Gestion d’une station de traitement dans le Mont Liban

Le centre de traitement de DASRI d'arcenciel-Life, situé à Jisr el Wati, abrite une unité mobile, opérationnelle depuis septembre 2006.

Il s'agit d'un autoclave Hydroclave H-100, monté sur un camion Scania, ayant  la capacité de traiter 340 kg de DASRI en 150 minutes.

Le traitement comporte 6 étapes:

1. le chargement
2. le chauffage et le broyage
3. la période de stérilisation
4. la période de décompression
5. la période de séchage
6. le déchargement 

 

Une fois la machine remplie, le broyage et la stérilisation des déchets se font dans un compartiment de la machine alors que la décompression et le séchage dans un autre. Le cycle achevé, la machine vide les déchets traités dans un chariot métallique contenant un sac noir marqué « Déchets hospitaliers traités ». Ces sacs noirs sont ensuite déchargés dans les conteneurs de poubelle de la municipalité.

Le centre de traitement a fait l'objet d'une étude d'impact environnemental effectuée suivant les normes instaurées par le décret 13389, par un expert en environnement accrédité pour cette tâche par le Ministère de l’Environnement, suite à quoi un permis de construction a été obtenu. Le centre comporte notamment une salle frigorifique pour stocker les déchets contaminés en vue de leur stérilisation, un filtre empêchant les émissions de mauvaises odeurs et un aspirateur à basse pression permettant de créer une dépression au niveau de la salle, une salle de stockage des déchets stérilisés, un petit bureau, et un espace comportant un lave-linge et des douches pour l’hygiène et le confort de l’équipe.

Collecte et transport des DASRI du lieu de production au lieu de traitement

2006-2009:

 

Depuis 2006, les bennes de DASRI sont collectées des établissements de soins dans des véhicules répondant aux normes internationales de sécurité et transportées au centre de traitement d'arcenciel. Le contenu des bennes est alors vidé dans l’autoclave afin que les DASRI y soient stérilisés.

En janvier  2009, Plus de Plus de 3 T de DASRI sont traitées par jour grâce au projet LIFE.32 hôpitaux ont jusqu'à ce jour souscrit au traitement de leurs DASRI par LIFE, soit plus de 78% des lits de Beyrouth et du Mont Liban.

 

Recherche, Développement et Planification avec le  Ministère de l’Environnement

 

Concernant l’impulsion d’une politique nationale autour de la problématique des DASRI au Liban, un comité de pilotage spécifique au projet Life a pu être formé en Août- Septembre 2006 pour promouvoir la participation des acteurs essentiels du secteur à l’évolution du travail et  aux prises de décisions importantes. Ce comité regroupe les instances publiques suivantes:

Dr Berj Hatjian, directeur général du ministère de l’environnement.

Mr.Geryes Berberi, responsable du programme DASRI au ministère de l’environnement.

Mlle Sabine Ghosn ministère de l’environnement.

Mr. Farid Karam, ministère de la santé publique.

Mr. Majid Hachem, ministère de l’intérieur et des municipalités.

Mr Joseph Boustany, arcenciel

4 réunions formelles de ce comité de pilotage ont déjà eu lieu.

 

Son travail ne s’est pas arrêté avec la finalisation du projet: la dernière réunion remonte au 17 mars 2009. 

 

 

Mai 2006

 

Une unité de recherche et de développement scientifique et juridique a été créée, travaillant en coopération étroite avec les personnes concernées au ministère de l’environnement. Cette unité a réalisé plusieurs études:

 

- Etude sur le formol utilisé dans les laboratoires d'anatomo-pathologie et odeurs émanant de l’autoclave.

 

- Etude sur les déchets pharmaceutiques, remise au ministère de l’environnement.

 

- Etude sur les déchets cytotoxiques: technique de traitement et étude de faisabilité sur le territoire libanais, remise au ministère de l’environnement.

 

- Proposition de modification du décret 13389-2004 relatif à la gestion des DASRI, remise au ministère de l'environnement.

 

 

Cette équipe poursuit jusqu'à ce jour ses activités de recherche et le suivi des projets présentés.

 

Janvier 2009:

 

Un système informatique de traçabilité pour le projet DEHO a été conçu et développé, pour devenir fonctionnel auprès de tous les bénéficiaires en janvier 2009.

 Ce système permet de minimiser les erreurs dans les facturations et de mettre à disposition des ministères de l'Environnement et de la Santé les données relatives à la production et au traitement, à des fins de contrôle et d'éventuelles études statistiques. Ce système permet également au Ministère de la Santé de vérifier que les hôpitaux traitent effectivement leurs DASRI.
Ce système de traçabilité en ligne permet également à calculer et analyser des indicateurs de performance tels que la fréquence des pannes de machines, les délais de prétraitement et autres, permettant ainsi une plus grande maitrise de la qualité de notre prestation.